Laser Facial

Existen diferentes tipos de láser que se diferencian fundamentalmente en el medio activo donde se genera la emisión:

• Gas (láser de Co2).
• Sólido (neodimio-yag, alejandrita).
• Líquido (colorantes).
• Semiconductores (diodos).

Cada tipo de láser emite en una determinada longitud de onda (banda del espectro electromagnético), la longitud de onda influye en la penetrancion del láser y en la selectividad por un determinado cromóforo o diana.

Láseres empleados en depilación

El objetivo de estos láseres es el daño del folículo piloso. Debemos emplear láseres cuya longitud de onda haga que se dirijan fundamentalmente hacia la melanina, que se encuentra en la piel y en el pelo. Para una buena depilación necesitamos que el pelo tenga melanina, es decir, nunca podríamos depilar pelos blancos o con muy poca melanina. Para evitar que la piel capte calor, es importante el color de la misma, es decir el fototipo. Los fototipos bajos, las pieles blancas, permiten aplicar más energía, ya que captan menos calor del láser. De todas formas con los nuevos sistemas, al proporcionarnos cambiar la longitud del pulso, cada vez se protege más la piel y podemos depilar pacientes con fototipos altos (color de piel más oscuro).

• Láser Alejandrita: es muy eficaz cuando se aplica sobre pieles claras y para la depilación de ingles, axilas y piernas. Una versión diferente, el Alejandrita Q- Switched, se usa para el tratamiento de lesiones cutáneas superficiales y marrones y también para la eliminación de tatuajes de color oscuro, negro, verde oscuro y azul.
• Láser de diodo: es más apto para pieles oscuras y para el pelo que nace a mayor profundidad.
• SHR (Super Hair Removal): es un láser de diodo pero con una velocidad de pulso muy alta y una potencia baja, lo que permite realizar la depilación sin calentar la epidermis. Pero no es eficaz en pieles claras y pelo rubio, canoso o fino.
• Láser Neodimio-yag: tiene la longitud de onda más larga de cuantas se usan en la depilación. Es el menos utilizado con este fin, pero resulta eficaz para la eliminación del pelo profundo. También se usa en el tratamiento de varices en las piernas. La versión Q-Switched se emplea para lesiones cutáneas superficiales y la eliminación de tatuajes de color rojo y amarillo.
• Láser de Colorante: es muy adecuado para las lesiones vasculares de cara y cuello
• Láser de KTP: se utiliza principalmente en lesiones vasculares muy superficiales y de calibre muy fino.

Además de los anteriores, hay un grupo de láseres que se utilizan para la remodelación de tejidos, eliminación de nevus, verrugas, fibromas, rejuvenecimiento ablativo y cirugía:

• Láser de CO2.
• Láser de Erbio-yag.
• Láser híbrido de ambos.

El primero de ellos también se emplea en la técnica conocida como resurfacing, con la que se tratan las arrugas más profundas.

Asimismo hay que contar con los láseres de emisión infrarroja, que pueden utilizar en la remodelación de tejidos, tratamiento de cicatrices, eliminación de arrugas finas y flacidez de la piel.
Los últimos equipos láser en incorporarse a la medicina estética se utilizan para la destrucción del tejido graso y la lipoescultura: neodimio-yag 1064Nm, y el láser en emisión dual 924-975 Nm.

Protocolo:

1. Valoración clínica e información al paciente

Valoración del paciente en una primera visita por parte de un dermatólogo o del médico experto en depilación médica láser. Incluye la realización por parte del médico de una historia clínica con exploración física.

Con ello se pretende determinar las características del pelo, de la piel y de la zona a tratar para elegir el láser más adecuado y comentar las posibilidades de éxito del tratamiento de depilación láser. Además de destacar posibles contra indicaciones, por otra parte, bastante escasas. Y los posibles efectos secundarios.

También se le explica al paciente su necesaria colaboración para la optimización de los resultados clínicos.

En la consulta informativa, el médico facilita al paciente toda la información que precisa, las expectativas de resultado en función de tipo de pelo y piel, sexo y localización anatómica. En número de sesiones aproximado que puede precisar y la cronología específica que caracterizará su resultado.

2. Recomendaciones clínicas para el paciente

Antes de iniciar el tratamiento de depilación láser se facilitan al paciente unas recomendaciones respecto al sol, rayos UVA, depilación de la zona entre las sesiones, cremas fotoprotectoras, etc. Estos detalles son explicados al paciente y además se le entregan por escrito, para que pueda consultarlo en caso de que se le plantee alguna duda tras la consulta informativa.

3. El día de la sesión de depilación médica láser

El mismo día de la sesión de depilación se realizan fotografías y se delimita la zona a tratar.

En algunos casos es necesario rasurar la zona previamente a la aplicación del láser (no en tratamientos faciales). El rasurado se realizará en función del largo del pelo y del tipo de láser a emplear, ya que algunos láseres precisan que el pelo esté cortado a ras de piel.

El médico realizará un preset o ajuste de parámetros del láser seleccionado y con estos parámetros iniciales se aplican unos disparos de prueba con objeto de valorar la eficacia del tratamiento y la seguridad para la piel.

Durante el tratamiento de la depilación tanto el personal como la paciente usará unas gafas protectoras.

4. La realización de la sesión de depilación

Tras esperar unos minutos para observar la respuesta de la piel y el pelo, se realiza el tratamiento de toda la región corporal o facial a depilar.

La depilación siempre se realiza mediante disparos con un mínimo de solapamiento que garantice que no se omiten pequeñas áreas de piel que quedarían sin tratar.

5. El intervalo entre sesiones de depilación láser

El intervalo entre sesiones, al inicio del tratamiento, es de aproximadamente seis semanas para tratamientos faciales y entre dos o tres meses para corporales. En sesiones sucesivas será el médico el que determine el espacio entre las sesiones.

Los tratamientos son supervisados continuamente por un médico experto en depilación láser o un dermatólogo que es el que decide en cada caso el láser más adecuado y los parámetros a emplear en la sesión.